Le plus souvent asymptomatique ou sans gravité, l’infection peut toutefois entraîner, chez l’Homme, des complications et évoluer vers une forme persistante focalisée (anciennement appelée Fièvre Q chronique) dans environ 1 à 5 % des cas 1 . Chez les femmes enceintes, l’impact de l’infection sur le déroulement des grossesses est indiscutable et peut causer des avortements.
Ainsi, afin de mieux appréhender la prévention et la prise en charge éventuelle de la maladie humaine, le Comité Fièvre Q a sollicité deux médecins, le Pr Jean-François Faucher, Infectiologue au Service des maladies infectieuses et tropicales du CHU de Limoges, et le Dr Simon Sunder, Infectiologue au Service des maladies infectieuses et tropicales du Centre Hospitalier de Niort, afin qu’ils partagent leurs connaissances sur la question. Leurs réponses ont toutes été regroupées dans un document résolument pratique et accessible sur le site du comité Fièvre Q .
30 % des troupeaux bovins touchés
La fièvre Q est une zoonose causée par la bactérie Coxiella burnetti. Elle peut affecter les ruminants (bovins, ovins, caprins) et se transmettre à l’Homme, le plus souvent par voie respiratoire. Si la fièvre Q est une maladie professionnelle (affectant notamment les éleveurs et les vétérinaires), la dispersion aéroportée de la bactérie lui confère également un potentiel de contamination élargie à la population générale.
Le caractère extrêmement volatile et la persistance de la bactérie Coxiella burnetii dans les élevages explique la forte présence de la fièvre Q dans les troupeaux et chez des professionnels en contact avec les élevages. En France, plus de la moitié des troupeaux caprins et ovins et près de 30 % des troupeaux bovins seraient touchés 2 .
Dans sa forme clinique, la fièvre Q entraîne principalement chez les ruminants des troubles de la reproduction : avortements en fin de gestation, mises bas prématurées, infertilité possible et naissance d’animaux chétifs. Chez l’Homme, la fièvre Q se manifeste le plus souvent sous la forme d’une fièvre et de douleurs musculaires. Les personnes atteintes de certaines pathologies cardiaques ou vasculaires, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées peuvent développer des complications de la maladie.
À propos du Comité Fièvre Q
Le comité fièvre Q, présidé par le Pr Raphaël Guattéo et par le Dr Christophe Brard, a été créé en janvier 2020 avec le soutien institutionnel de Ceva Santé Animale. Les membres du Comité :
• Dr Christophe Brard, Président du Conseil d’Administration de la SNGTV
• Pr Raphaël Guattéo, Professeur en médecine bovine à Oniris, enseignant chercheur en épidémiologie
• Dr Kristel Gache, Epidémiologiste, GDS France ; animatrice du groupe d'investigation Fièvre Q de la Plateforme ESA
• Dr Renée de Crémoux, Chef de projet R&D au Département Qualité des Produits, Bien-Être et Santé, Institut de l’Élevage
• Dr Éric Collin, docteur vétérinaire
(1) Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D. From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev. 2017 Jan. (2) Gache K., Rousset E., Perrin J.-B., De Cremoux R., Hosteing S., Jourdain E., Guatteo R., Nicollet P., Touratier A., Calavas D., Sala C. Estimation of the frequency of Q fever in sheep, goat, and cattle herds in France: results of a 3-year study of seroprevalence of Q fever and excretion level of Coxiella Burnetii in abortive episodes. 2017